담 석 증

◈ 정의 (Definition)

간에서 형성된 담즙은 담낭에서 농축된 후 음식물이 위를 거쳐 십이지장으로 들어올 때 배출되어 음식의 소화를 돕습니다. 담즙의 주요 성분인 담즙산은 식사로 십이지장에 들어온 지방질을 장이 흡수할 수 있도록 합니다. 담석증은 이러한 담낭과 담관에 담즙의 구성 성분들이 돌같이 굳어져 결정이 생기는 병입니다. 

◈ 원인 (Cause)

담석은 담낭 내에 있는 담즙의 구성성분 가운데 콜레스테롤, 담즙산, 인지질 3자 사이의 용해성 차이에 의해 생성됩니다. 콜레스테롤은 물에 녹지 않고 담즙산에 녹으며 인지질은 콜레스테롤의 용해도를 증가시킵니다.
따라서 담즙에서 콜레스테롤이 과포화되거나 간에서 담즙산과 인지질의 분비가 감소하면 콜레스테롤 결석이 생기는 것입니다.

 
◈ 증상 (Symptom)

담석증의 증상은 매우 다양합니다. 경미한 경우에는 둔한 통증과 단순한 압박감 또는 상복부의 불쾌감, 소화불량 등으로 나타나기도 하고 증상을 전혀 느끼지 못하는 경우도 있습니다. 그러나 대부분의 경우는 상복부의 심한 통증을 특징으로 합니다. 경우에 따라 오른쪽 어깨까지 통증이 전파되기도 합니다.

◈ 치료방법 (Treatment)

치료방법으로는 담관절개술, 간절제술, 담관공장문합술 등의 수술요법이외에 내시경을 이용한 치료법으로 경피경간 담도경적쇄석술과 수술후 담도경적쇄석술 및 모자내시경을 이용한 경구담도경하 담석제거술이 있으며 필요에 따라 체외충격파쇄석술 등도 병용하게 되며 부가적으로 내시경적 유두괄약근 절개술 및 수술후 직접담석용해요법이 시행되기도 합니다.

치료법은 환자 개개인의 상태에 따라 적용이 다르기 때문에 담석의 존재부위, 담석의 성상, 증상의 유무, 합병증의 유무, 연령, 신체적조건, 사회적배경 및 환자의 요망사항 등이 고려되어 치료방법이 결정됩니다.